Лечение глаукомы

Глаукома — одно из самых грозных заболеваний, приводящих к постепенной потере зрения. В мире более 10 млн человек борются с этой патологией. Глаукома — это болезнь, которая может проявиться в любом возрасте, но больше всего ей подвержены лица старше 45 лет. 

Глаукома – это хроническое заболевание, связанное с постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) вследствие нарушения циркуляции внутриглазной жидкости. Высокое ВГД, в свою очередь, приводит к гипоксии и ишемии тканей глаза, компрессии, постепенной дистрофии и деструкции нервных волокон, распаду ганглиозных клеток сетчатки и, в конечном итоге, к развитию глаукомной оптической нейропатии и атрофии зрительного нерва. Из-за нарастающих трофических нарушений в сетчатке и ДЗН (диске зрительного нерва) появляются различные дефекты полей зрения и снижение остроты зрения.

По механизму повышения ВГД глаукому разделяют на:

• закрытоугольную (с внутренним блоком в дренажной системе глаза)

• открытоугольную (блока циркулярции ВГЖ нет, но она все равно затруднена)

Часто глаукома обнаруживается только на приеме, хотя при этом пациент может не предъявлять никаких жалоб.  Что же будет выявлено во время приема? Повышенное ВГД, снижение зрения и изменения полей зрения, которых пациент в повседневной жизни может не замечать. При закрытоугольной глаукоме наиболее опасным состоянием является острый приступ, который сопровождается полным закрытием угла передней камеры и невозможностью циркуляции внутриглазной жидкости. Приступ сопровождаются резкой болью в глазу, значительным снижением зрения, отеком роговицы и расширением зрачка. Это состояние требует срочной помощи врача-офтальмолога, любое промедление грозит необратимой потерей зрения.

Диагностика глаукомы

• определение ВГД
• динамическая или компьютерная периметрия – определение границ полей зрения
• контроль за состоянием ДЗН, ганглиозного и слоя нервных волокон (ОКТ, осмотр глазного дна)
• обследование угла передней камеры (ОКТ или гониоскопия со специальной линзой)
• контроль состояния хрусталика — своевременная факоэмульсификация и имплантация искусственной линзы

Регулярный и тщательный контроль вышеперечисленных параметров позволяет адекватно оценивать уровень прогрессирования состояния и при необходимости корректировать лечение.

Лечение и контроль глаукомы

Первое и самое главное место в лечении глаукомы занимает медикаментозная терапия. В арсенале современного врача-офтальмолога имеются три группы препаратов: лекарственные средства, улучшающие отток ВГЖ (внутриглазной жидкости); лекарственные средства, уменьшающие выработку ВГЖ; и комбинированные препараты. В зависимости от динамики изменений ВГД и периметрии, а также переносимости терапии пациентом, врач подбирает наиболее приемлемую тактику ведения.

Если скорректировать ВГД не удается и изменения становятся более выраженными, прибегают к помощи лазерных или микрохирургических операций, нацеленных на создание дополнительных путей циркуляции внутриглазной жидкости и последующее снижение внутриглазного давления.

В Глазной клинике доктора Крячко бережно и внимательно относятся к состоянию здоровья ваших глаз. У нас имеется все необходимое оборудование для детального обследования и надежного лечения этой непростой патологии.